Pekoč občutek ne pomeni vedno, da je koža res vroča in da gre za neko vrsto vnetja. Nekateri ljudje opisujejo majhne mravljince v prstih na nogah, neprijetno toploto v stopalih in bolečino, zaradi katere se je težko celo dotakniti rjuh. Ti simptomi se lahko pojavljajo občasno ali trajajo več ur. Ko motijo spanec ali postanejo bolj izraziti, je potreben zdravniški pregled.
ilustracija
Photo: pixabay.com
Pomemben kazalnik je razlika med občutkom vročine in dejansko temperaturo kože. Ko so živci poškodovani, lahko stopala »pečejo«, čeprav niso posebej topla na dotik. Mravljinčenje, zmanjšan občutek dotika in preobčutljivost dodatno kažejo na periferno nevropatijo. Izraz periferna nevropatija pomeni poškodbo živcev zunaj možganov in hrbtenjače. Njeni vzroki so različni, zato enak simptom ne pomeni, da ima vsakdo enako bolezen. Zdravnik vedno upošteva razporeditev težav, njihov pojav in morebitne druge zdravstvene težave.
Oslabljena raven sladkorja lahko pusti sled na živcih
Sladkorna bolezen je eden najpogostejših vzrokov za periferno nevropatijo. Dolgotrajno povišana glukoza prispeva k poškodbam živcev, simptomi pa pogosto prizadenejo prste in podplate. Vendar mravljinčenje ni zadosten dokaz, da ima oseba sladkorno bolezen, zato so za natančno določitev potrebni pregled in ustrezni testi.
Spremembe živcev se lahko pojavijo tudi pri ljudeh z moteno toleranco za glukozo ali preden se razvije popolna sladkorna bolezen. V klinični študiji, objavljeni v reviji Diabetes Care, so raziskovalci eno leto spremljali 32 ljudi s to motnjo in nevropatijo. Po individualnem svetovanju o prehrani in vadbi so opazili izboljšave nekaterih kazalnikov živčnih vlaken v koži, kar je bilo povezano z zmanjšano bolečino.
Ta študija sicer ponuja spodbudne podatke, vendar majhno število udeležencev in odsotnost kontrolne skupine omejujeta sklepe. Rezultati ne pomenijo, da se boste s spremembo navad znebili nevropatije pri vseh. Načrt za nadzor sladkorja, vadbo in zdravljenje je treba prilagoditi zdravju posameznika.
Vitamin B12, alkohol in druge bolezni širijo iskanje vzroka
Pomanjkanje vitamina B12 lahko poslabša delovanje živcev in povzroči mravljinčenje ali spremembe občutka v stopalih. Dolgotrajno uživanje alkohola lahko prav tako prispeva k nevropatiji, skupaj s slabo prehrano in slabo absorpcijo vitaminov. Podobne težave so lahko povezane tudi z boleznijo ledvic, disfunkcijo ščitnice in nekaterimi terapijami, zlasti nekaterimi vrstami kemoterapije.
V randomizirano, dvojno slepo klinično preskušanje, objavljeno v reviji Nutrients, je bilo vključenih 90 ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 in nevropatijo, ki so vsaj štiri leta jemali metformin. Vsi udeleženci so imeli raven vitamina B12 pod 400 pikomolov na liter; Nekateri so eno leto prejemali metilkobalamin, kontrolna skupina pa placebo. Izboljšanje bolečine, kakovosti življenja in nekaterih kazalnikov delovanja živcev so opazili prav v skupini, ki je prejemala vitamin.
Ta ugotovitev velja za specifično skupino bolnikov in ne upravičuje jemanja vitaminov kot univerzalnega zdravila za pekoč občutek v stopalih. Redkeje je nevropatija lahko povezana z avtoimunskimi boleznimi, okužbo z virusom HIV ali amiloidozo. Zdravnik bo na podlagi simptomov, pregleda in zdravstvene anamneze ocenil, katere vzroke je treba preveriti.
Srbenje, luščenje in rdečina opozarjajo na kožo
Kadar se srbenje pojavi skupaj s srbenjem med prsti, je treba pomisliti na glivično okužbo, znano kot “atletsko stopalo”. Koža lahko postane belkasta, luskasta ali razpokana. Spremembe se včasih razširijo na podplate in stranice stopal. Vročina, potenje in vlažni čevlji spodbujajo razvoj okužbe.
Pekoč občutek se lahko pojavi tudi, ko koža reagira na dražilno snov ali alergen. Kontaktni dermatitis lahko povzroči rdečico, suhost, srbenje, razpoke in mehurje. Včasih se reakcija pojavi hitro, včasih pa z zamikom. Zato so za zdravnika pomembne informacije o novih pripravkih in drugih snoveh, s katerimi je bila koža v stiku.
V primeru potrjene glivične okužbe se uporabijo ustrezna protiglivična zdravila po nasvetu farmacevta ali zdravnika. Stopala morajo biti čista in skrbno posušena, zlasti med prsti. Dnevna menjava nogavic in čevljev, ki zmanjšujejo potenje, pomaga preprečitiizguba zadrževanja vlage. Ljudje s sladkorno boleznijo se morajo posvetovati z zdravnikom, če opazijo okužbo ali poškodbo kože na stopalih.
Pritisk na živce in nenadoma topla stopala zahtevajo drugačno oceno
Vzrok nelagodja je včasih pritisk na živec v predelu gležnja. Ta težava se pojavi pri sindromu tarzalnega kanala. Pritisk je lahko povezan s poškodbo ali drugimi lokalnimi spremembami. Pregled pomaga razlikovati ta vzrok od nevropatije, ki prizadene več živcev.
Posebno pozornost si zaslužijo epizode, pri katerih stopala postanejo izjemno rdeča, topla in boleča. Ta slika lahko ustreza eritromelalgiji, redkemu stanju, katerega napade pogosto sproži telesna toplota. Nelagodje lahko traja od nekaj minut do nekaj ur.
Izogibajte se ledu in potopitvi v ledeno vodo, saj lahko dodatno poškodujeta kožo.
Naročite se na pregled, če pekoč občutek vztraja, se stopnjuje, se širi na noge ali ga spremlja izguba občutka. Nenaden pojav simptomov, zlasti po morebitnem stiku s strupeno snovjo, zahteva takojšnjo oceno. Tudi rana, ki se zdi okužena, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, zlasti pri sladkorni bolezni. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od ugotovljenega vzroka, zato vztrajno pekoč občutek ne sme ostati zgolj stvar domačega zdravljenja.
© Vecer.mk, pravice do besedila pripadajo uredništvu.
